جراحة العيون

نظره عامه

ربما أكثر من أي جزء آخر من وجهك ، يمكن للمنطقة المحيطة بعينيك أن تجعلك تبدو مسترخيا أو مرهقا ، لطيفا أو غاضبا ، شابا أو متقدما في السن قبل الأوان. يمكن تحسين الجفون المنتفخة أو المترهلة والخطوط الدقيقة والتجاعيد بشكل كبير من خلال إجراءات العين التجميلية. اعتمادا على نوع العلاج ، قد تستمر نتائج هذه العمليات التجميلية شهورا أو سنوات.

كن متأكدا من أسباب رغبتك في جراحة العيون قبل المتابعة. ضع في اعتبارك التكاليف والمخاطر وحقيقة أنه لا يمكن ضمان النتائج.

من الجيد استشارة طبيبك أولا. قد تكون هناك حالة طبية تؤثر على جفونك أو سبب آخر يجعل الجراحة غير مناسبة لك.

ما جراحة العيون التي يمكن علاجها؟

• الجلد المترهل أو المترهل الذي يسبب التجاعيد أو يعطل المحيط الطبيعي للجفن العلوي ، مما يحد من الرؤية في بعض الأحيان
• الرواسب الدهنية في الجفون التي تظهر على شكل انتفاخ.
• أكياس تحت العينين.
• سحب الغطاء.
• الجفون السفلية التي تتدلى وتظهر باللون الأبيض خلف القزحية.
• الجفن السفلي الجلد الزائد والتجاعيد الدقيقة.

من لا يجب أن يخضع لجراحة تجميلية للعين؟

يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين يفكرون في الإجراءات التجميلية توقعات معقولة. قد لا يكون الأشخاص الذين يسعون إلى نتائج أكثر دراماتيكية مرشحين مناسبين للإجراءات التجميلية.

يجب على الأشخاص الذين يفكرون في تقشير الجلد أيضا التأكد من تقييم بشرتهم بعناية من قبل جراح تجميل العين أو طبيب الأمراض الجلدية ، حيث يمكن أن تتأثر نتيجة العلاج بنوع البشرة ولونها ، والتعرض لأشعة الشمس في الماضي ، واستخدام الدواء. قد لا يكون الأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة عامة جيدة أو الذين يعانون من أمراض تزيد من مخاطرهم (على سبيل المثال ، النزيف أو العدوى أو التندب) مرشحين مناسبين لعمليات التجميل.

أنواع جراحة العيون التجميلية

الهدف هو إبقاء الأفراد يظهرون كنسخة متجددة من أنفسهم.

رأب الجفن

يعرف إجراء إزالة الدهون أو إعادة وضعها لتقليل الانتفاخ ، وكذلك تقليل الجلد الزائد ، باسم رأب الجفن. تتم إزالة الجلد الزائد الذي قد يتدلى فوق الرموش أثناء عملية رأب الجفن العلوي.

يتم إجراء عملية تجميل الجفن السفلي بطريقة مماثلة. بدلا من استئصال الجلد ، نقوم بشده باستخدام التقشير بالليزر أو التقشير الكيميائي TCA في بعض الحالات ، ويتم إزالة الدهون أو وضعها في الحوض المسيل للدموع.

بالإضافة إلى جعلك تبدو أكبر سنا، فإن الجلد المتدلي بشكل مفرط حول عينيك يمكن أن يضعف رؤيتك المحيطية، خاصة في المناطق العلوية والخارجية من مجال رؤيتك. يمكن لعملية رأب الجفن السفلية أو العلوية تحسين أو إزالة هذه المشكلات البصرية مع جعل عينيك تبدو أصغر سنا وأكثر يقظة.

تعرف على ما يمكن أن تتوقعه بشكل معقول وتعرف على مزايا ومخاطر رأب الجفن لمساعدتك في تحديد ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك أم لا.

لماذا يتم ذلك؟

إذا كان تدلي الجفون أو ترهلها يمنع عينيك من فتح الجفون السفلية بالكامل أو سحبها لأسفل ، فقد تفكر في رأب الجفن. قد تتم إزالة الأنسجة الزائدة من الجفون العلوية لتحسين رؤيتك. قد يساعدك رأب الجفن العلوي والسفلي على أن تبدو أصغر سنا وأكثر يقظة من خلال جعل عينيك تبدو أصغر سنا وأكثر يقظة.

قد يكون رأب الجفن خيارا إذا كان لديك:

• إذا كان لديك جفون علوية فضفاضة أو مترهلة.
• جلد الجفن العلوي الزائد الذي يعيق الرؤية المحيطية.
• الجلد الزائد على الجفون السفلية.
• أكياس تحت عينيك.
• جفن مزدوج.

يمكن الجمع بين عملية تجميل الجفن وعملية أخرى ، مثل رفع الحاجب أو شد الوجه أو تقشير الجلد.

قد تعتمد التغطية التأمينية على ما إذا كانت العملية تصحح حالة ضعف البصر. إذا خضعت فقط لعملية جراحية لتحسين مظهرك ، فمن غير المرجح أن يتم سداد النفقات عن طريق التأمين. عادة ما يتم إجراء رأب الجفن السفلي بشكل عام لأغراض تجميلية فقط.

جراحة إصلاح تدلي الجفون

الطريقة الفعالة الوحيدة لشد عضلة الرافعة هي من خلال جراحة تدلي الجفون. يمكن لدعائم تدلي الجفون ، المرفقة بالنظارات ، أن تبقي جفنك مشدودا ، لكنها غير مريحة للارتداء ولا تصلح الحالة.

ماذا تتضمن العملية؟

يتم إجراء العملية عادة تحت مخدر موضعي يتم حقنه في جفنك ويتم إعطاؤه كقطرات للعين. تستغرق العملية عادة من 45 إلى 90 دقيقة، اعتمادا على ما إذا كان يتم إجراء عملية جراحية لكل من الجفون العلويين.

عادة ، سيقوم الجراح بعمل شق في تجعد الجلد الطبيعي لجفنك. سيستخدمون الغرز لشد اتصال العضلة الرافعة بجفنك وتغيير ارتفاع جفنك.

مضاعفات جراحة إصلاح تدلي الجفون

المضاعفات العامة لأي عملية:

• ألم.
• نزف.
• عدوى الموقع الجراحي.
• رد فعل تحسسي للمعدات أو المواد أو الأدوية.
• مضاعفات محددة لهذه العملية.
• الإفراط في التصحيح ، حيث يتم رفع جفنك عاليا جدا.
• التصحيح الناقص ، حيث لا يتم رفع جفنك بما فيه الكفاية.
• نزيف في محجر العين.
• تآكل القرنية.
• مشاكل تجميلية.

متى سأتعافى؟

• بعد بضع ساعات ، يجب أن يسمح لك بالعودة إلى المنزل.
• يجب تجنب تبلل جفونك أو القيام بنشاط مكثف أو الانحناء حتى تتم إزالة الغرز.
• لبضعة أسابيع ، تجنب وضع مكياج العيون أو شرب الكحول ، وحافظ على وجهك بعيدا عن الشمس.
• خلال الأسابيع الأربعة المقبلة ، تجنب السباحة.
• يجب أن تساعدك التمارين المنتظمة على العودة إلى روتينك المعتاد في أسرع وقت ممكن. قبل البدء في ممارسة الرياضة ، اطلب المشورة من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
• تنتج جراحة تدلي الجفون فوائد طويلة الأجل. سيستمر وجهك في التقدم في العمر ، لكنه سيبدو دائما أصغر سنا مما لو لم تخضع لعملية جراحية.

رفع الحاجب

يمكن تصحيح الحواجب المتدلية ، والتي يمكن أن تجعلك تبدو غاضبا أو مرهقا ، جراحيا باستخدام رفع الحاجب. هناك العديد من التقنيات ، ولكن الأكثر شيوعا هو الجمع بين العلاج وإزالة جلد الجفن العلوي الزائد عن طريق شق مشترك في تجعد الجفن العلوي الطبيعي. 

خيار آخر هو إخفاء الشق داخل خط الشعر ، والذي يمتد من الحافة الخارجية لأحد الحاجبين إلى الحافة الخارجية للآخر. تستخدم الغرز لرفع الأنسجة واستعادة الوضع الطبيعي للحاجب خلال هذا النوع من رفع الحاجب. يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير في غرفة العمليات ، ووقت الشفاء حوالي أسبوع واحد.

لماذا يتم ذلك؟

غالبا ما تتحول الحواجب إلى الأسفل مع تقدمنا في العمر. تقصر الفجوة بين الحواجب والرموش حيث يفقد الجلد والأنسجة الرخوة مرونته.

قد يجعلك خفض حواجبك تبدو متعبا أو متهيجا أو حزينا. يمكن لرفع الحاجب رفع الحواجب واستعادة مظهر أكثر شبابا وجاذبية.

إذا كان لديك حاجب منخفض أو متدلي يؤدي إلى ترهل الجفون العلوية ، فيجب أن تفكر في رفع الحاجب.

أثناء الإجراء

تختلف علاجات رفع الحاجب بناء على النتيجة التي تريدها. سيحدد النهج الذي يستخدمه الجراح موضع الشقوق والندوب المصاحبة لها.

قد يستخدم طبيبك إحدى التقنيات التالية:

رفع الحاجب بالمنظار. سيقوم الجراح بعمل العديد من الشقوق الصغيرة أسفل خط شعرك. سيقوم بعد ذلك بإدخال أنبوب رفيع طويل مزود بضوء وكاميرا صغيرة مثبتة على أحد طرفيها (منظار داخلي) في أحد الشقوق لمراقبة عضلاتك وأنسجتك الكامنة.

سيقوم الجراح برفع أنسجة الحاجب وتثبيتها في مكانها بالغرز أو البراغي الصغيرة أو أي إجراء آخر باستخدام جهاز يتم إدخاله عبر شق آخر. ثم يتم إغلاق شقوقك بغرز أو مشابك صغيرة.

رفع الحاجب الإكليلي. خلف خط شعرك ، عبر الجزء العلوي من رأسك ، من الأذن إلى الأذن ، أو في الغالب في الجزء العلوي من رأسك ، سيقوم الجراح بعمل شق. سيعيد وضع جبينك ، مع تداخل فروة الرأس أمام الشق مع فروة الرأس خلفه.

بعد إزالة فروة الرأس المتداخلة ، يتم خياطة فروة الرأس المتبقية معا. لا يستخدم هذا الإجراء عادة على الأشخاص الذين يعانون من خطوط شعر عالية أو شعر رقيق أو معرضين لتساقط الشعر.

رفع الحاجب شعري. سيقوم الجراح بعمل شق بين الجزء العلوي من الحاجب وبداية خط الشعر. سيأخذ كمية صغيرة من الجلد والأنسجة من أعلى جبهتك بدلا من فروة رأسك. نتيجة لذلك ، لن يتم سحب خط شعرك للخلف.

إذا كان لدى شخص ما خط شعر متراجع ، استخدام رفع الحاجب بشكل متكرر. ومع ذلك ، اعتمادا على مدى شفاء الجرح ، يمكن رؤية ندبة على طول خط الشعر.

إعادة التسطيح بالليزر تحت العينين

عندما نتقدم في السن ونبدأ في ملاحظة التغيرات في بشرتنا ، من المرجح أن نكتشف التجاعيد حول أعيننا في البداية. هذا الجلد هو الأكثر حساسية على الجسم وسيكشف بسرعة عن علامات الشيخوخة والتعب. هناك ألياف أقل من الكولاجين والإيلاستين المحيطة بالعين ، مما يجعلها أكثر عرضة للتدلي والتجاعيد. بالإضافة إلى طبيعته الحساسة ، يمكن أن يظهر الجلد حول أعيننا اضطرابات مميزة مثل الانتفاخ والهالات السوداء والدخينات والتجاعيد وفقدان الثبات.

هذا هو السبب في أن الكريمات والعلاجات تحت العين لديها مثل هذا السوق الكبير. إذا كنت تهدر المال على هذه العناصر دون نتائج ، فيجب أن تفكر في تقشير الجلد بالليزر. دعنا نذهب من خلال الجراحة والنتائج الأكثر نموذجية ، وكذلك المخاطر وفترات التعافي.

ماذا يحدث في الإجراء؟

تتطلب جميع تقنيات تقشير الجلد بالليزر تطبيق أشعة ضوئية قصيرة ونابضة على المناطق المصابة. هناك نوعان من الليزر المستخدم: الليزر الاستئصالي والليزر غير الاستئصالي. 

يجبر الليزر الاستئصالي الطبقة العليا من الجلد على التقشر ، مما يعرض الطبقة السفلية الوردية. لا تقلق. سيتم تطبيق مخدر موضعي. قد تستغرق العملية في أي مكان من 30 دقيقة إلى ساعتين حتى تكتمل ، اعتمادا على مدى الضرر وحجم المنطقة.

سيتشكل جلد جديد بعد ذلك فوق ألياف الكولاجين الجديدة ، مما يمنح البشرة مظهرا أكثر شبابا ونضارة وخاليا من التجاعيد. يشير النهج غير الاستئصالي إلى أن الليزر ينتقل عبر الجلد دون إزالة الطبقات ويسبب القليل من الانزعاج أو لا يسبب أي إزعاج - عادة ، يتم استخدام دواء مخدر موضعي. يستخدم الليزر لإدارة الحرارة من خلال مناطق العلاج الحراري الدقيقة. تعمل الحرارة على شد الجلد وتحفيز إعادة تشكيل الكولاجين عن طريق القضاء على خلايا البشرة المصطبغة القديمة. من الواضح أن الأطر الزمنية للتعافي لنوعي العمليات الجراحية تختلف اختلافا كبيرا. سنناقش هذا بمزيد من التفصيل أدناه.

مخاطر / مضاعفات التقشير بالليزر تحت العينين. 

1. احمرار وتورم وحكة - قد يستمر الاحمرار لعدة أشهر ، ولكن يجب أن يزول التورم في غضون أسبوع أو نحو ذلك. سوف يتلاشى الشعور بالحكة مع نمو جلد جديد.
2. حب الشباب - المستحضرات والضمادات المستخدمة لتسهيل الشفاء قد تؤدي إلى تفاقم حب الشباب الموجود مسبقا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث ميليا (كتل بيضاء صغيرة).
3. العدوى - كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. العدوى الأكثر انتشارا مع إعادة التسطيح بالليزر الاستئصالي هي اشتعال فيروس الهربس.
4. يتغير لون الجلد - قد يصبح الجلد المعالج فاتحا أو غامقا في الأسابيع التالية للجراحة. الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أكثر عرضة للتغيرات الدائمة في لون البشرة.
5. تندب - هناك فرصة ضئيلة أن يحدث تندب دائم.
6. الشتر الخارجي (تحول الجفن) - على الرغم من ندرته الشديدة ، إلا أن الجفن السفلي قد يتحول ويكشف السطح الداخلي. إذا حدث هذا ، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية ومراهم الستيرويد ورقعة العين. يجب أن تكون ثابتة في غضون شهر. 

كم من الوقت تستغرق فترة التعافي؟

سيكون الجلد خاما ومنتفخا بعد إعادة التسطيح بالليزر الاستئصالي. قد يكون مزعجا أيضا. للمساعدة في الشفاء ، سيضع طبيبك مرهما بالإضافة إلى ضمادات مانعة لتسرب الهواء والماء. سوف يستغرق الأمر 1-2 أسابيع حتى يغطي الجلد الجديد المنطقة ، لذلك تجنب الأنشطة التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، مثل السباحة ، خلال هذه الفترة. لتخفيف الانزعاج ، ضع كمادات باردة وتناول أدوية الألم.

إعادة التسطيح بالليزر غير الاستئصالي لها فترة نقاهة قصيرة نسبيا. الاحمرار والتورم والألم الطفيف ممكن. يجب مساعدة ذلك باستخدام كمادات باردة. يمكن استئناف الأنشطة العادية وأنظمة العناية بالبشرة على الفور.

مراجعة رأب الجفن

ما هي مراجعة رأب الجفن؟

رأب الجفن المراجعي ، المعروف أيضا باسم جراحة مراجعة الجفن ، هو علاج جراحي ثانوي يستخدم لعلاج المشكلات أو تعزيز نتائج جراحة الجفن السابقة. عندما يكون المريض غير راض عن نتيجة علاج رأب الجفن السابق ، ربما بسبب عيب ناتج أو تشوه يسبب له الضيق ، قد ينصح بإجراء المراجعة.

يعد رأب الجفن المراجعي أكثر صعوبة من العلاج الأول ويمكن إجراؤه بعدة طرق ، اعتمادا على شدة الحالة. يعد تراجع الجفن السفلي أو التندب أو تقريب زوايا العين أو تجويف الجفون العلوية أو السفلية أو الأكياس والانتفاخات المتبقية من أكثر الأسباب انتشارا لعملية رأب الجفن المراجعة.

تظهر الصور المقابلة مشاكل رأب الجفن الشائعة إلى حد ما مثل تدلي الجفن الجانبي ، وفي الحالات الأكثر شدة ، فقدان الميل بين العقدة والشتر الخارجي. يمكن أن تكون هذه التعديلات ضارة بصريا بالإضافة إلى التسبب في إجهاد كبير للعين وعدم الراحة وفقدان البصر.

لماذا تخضع لمراجعة رأب الجفن؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل المريض يحتاج إلى جراحة مراجعة رأب الجفن ، ولكن معظم المرضى غير راضين عن نتائج جراحة الجفن السابقة. نظرا لأن رأب الجفن يتضمن جزءا حساسا جدا من الوجه، فقد تحدث مشاكل إذا لم يتم إجراء العملية بواسطة جراح تجميل العين مدرب تدريبا عاليا.

تختلف شدة الحالة اختلافا كبيرا من شخص لآخر ، بدءا من تندب خفيف إلى سوء وضع الجفن الشديد ، مما يضعف سلامة العين وقدرتها على العمل بشكل صحيح.

الأسباب الأكثر شيوعا للخضوع لمراجعة رأب الجفن هي كما يلي:

• تندب: 

في حين أن جلد الجفن عادة ما يشفى بشكل جيد إلى حد ما ، إلا أنه قد يكون قويا جدا في بعض الأحيان. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ندوب وكتل واضحة حول مناطق الشق ، والتي لم يتوقعها بعض المرضى قبل الخضوع لجراحة الجفن. عادة ما تنجح تقنيات مراجعة الندبات في التحكم في التندب إذا كان هذا هو سبب الرغبة في إجراء جراحة مراجعة الجفن.

• تحت جراحة العين المصححة:

قد تحدث مشكلة أخرى إذا لم تعالج جراحة الجفن الأولى المخاوف أو المشكلات الأولية بشكل فعال. أثناء عملية رأب الجفن الأولى أو جراحة تدلي الجفون ، لم تتم إزالة ما يكفي من الجلد و / أو لم يتم شد العضلات التي ترفع الجفن بشكل صحيح. عندما يحدث هذا ، يبدو الوجه أكبر سنا وأثقل. غالبا ما تبدو الجفون منتفخة ومرهقة ، وقد يتم إعاقة مجال الرؤية العلوي.

• الإفراط في إزالة الجلد أو الدهون:

قد تؤدي إزالة الجلد الزائد أثناء عملية الجفن الأولية إلى مضاعفات خطيرة للمريض. تنجم أخطر العواقب عن التغيرات في شكل الجفن السفلي ، والتي تسبب التراجع وزيادة التعرض للعين. على سبيل المثال ، قد تؤدي إزالة الكثير من الأنسجة الرخوة والجلد من الجفن السفلي إلى كشف المزيد من الصلبة البيضاء (الطبقة الخارجية البيضاء من مقلة العين) بينما يتدلى الجفن السفلي أسفل القزحية الملونة.

عيون اصطناعية

يمكن للعين الاصطناعية أن تساعد الأشخاص الذين فقدوا عينا بسبب إصابة أو مرض على تحسين مظهرهم. تعرف أيضا باسم "العين الزجاجية" أو "العين الزائفة". إنها ليست عينا على الإطلاق ، بل هي قشرة تحمي الهياكل الموجودة في محجر العين.

لماذا يتم استخدام العين الاصطناعية؟

يمكن تحسين مظهر محجر العين المصاب باستخدام العين الاصطناعية. إنه أفضل بكثير من ارتداء رقعة العين أو الضمادة للغالبية العظمى من الأفراد.

تمنع غرسة العين والطرف الاصطناعي الأنسجة في محجر العين من التطور لملء المنطقة الفارغة إذا تمت إزالة العين بأكملها.

لا يمكن استعادة الرؤية بالعين الاصطناعية. لن يكون لدى الشخص رؤية في تلك العين عند إزالة العين الطبيعية واستبدالها بعين اصطناعية.

أنواع الجراحة:

يمكن إزالة العين التالفة جراحيا بطريقتين. سيؤثر نوع الجراحة التي تتلقاها على اختيارك للعين الاصطناعية. الطريقتان هما كما يلي:

1. نزع الأحشاء. يتم شفط الجزء الداخلي الشبيه بالهلام من العين باستخدام هذا الإجراء. يتم تحقيق ذلك عن طريق إجراء شق في مقدمة العين. ومع ذلك ، تحافظ الجراحة على الأنسجة في العين الخارجية ومحجر العين (المدار). 
2. الاستئصال. يتم تقطيع العين بأكملها ("مقلة العين" الشبيهة بالكرة الأرضية) وإزالتها من محجر العين باستخدام هذا النهج.

استنتاج

يختار العديد من الأشخاص جراحة الجفن التجميلية لتصحيح المخاوف مثل تدلي الجفون أو الأكياس أسفل أعينهم. يمكن أن تساعد الأشكال المختلفة لجراحة الجفن التجميلية في كل من جماليات الجفن وعمله. إذا كنت تتساءل عما تستلزمه هذه العمليات وما إذا كنت مرشحا مناسبا ، فإليك أساسيات جراحة الجفن.

على الرغم من عدم وجود قيود عمرية واضحة لجراحة الجفن ، إلا أن معظم الجراحين لن يقوموا بإجراء جراحة تجميلية على الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. بالنسبة للأفراد الأكبر سنا ، يتم تحديد الأهلية من خلال الصحة العامة والقدرة على التعامل مع التخدير العام أكثر من العمر.

تقشير الجلد حول العين ، ورفع الحاجب ، وإصلاح تجعد الجفن ، ورأب الجفن ، وحقن الفيلر هي بعض عمليات العين التجميلية المتاحة.