الصفحة الرئيسية / التخصصات
تجميل الانف
الصفحة الرئيسية / التخصصات
تجميل الانف
عادة ما يهتم الناس كثيرا بمظهرهم. إنهم يبحثون دائما عن مظهر ووجه وجسم أفضل. جعلت الجراحة التجميلية من السهل جدا على الناس تغيير أي ميزة في أجسامهم لا يحبونها ، خاصة في الوجه.
يفزع الناس عندما يجدون أي خلل في وجوههم ، أو أي ندبة ، أو تغير في اللون ، أو تجاعيد دقيقة ، أو عيوب. يزورون على الفور طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل للتخلص من المظهر غير السار.
كان الناس يذهبون أيضا إلى طبيب الأسنان ، ويتحملون تقويم الأسنان وآلام الإرضاء للحصول على ما يسمى "ابتسامة هوليوود". إلى جانب ذلك ، من المدهش أنه يمكنك الآن تغيير أجزاء معينة في جسمك من حيث الحجم ، يمكنك إما تصغير أو تكبير جزء من الجسم ، على سبيل المثال ، جراحات تكبير الثدي وتصغير الثدي.
اليوم ، سنناقش أحد أكثر التغييرات المطلوبة في المظهر ، وتحديدا في الوجه. اليوم ، نحن نناقش عملية تجميل الأنف ، أو المعروفة أيضا باسم وظيفة الأنف.
الفهم الشامل لتشريح الأنف هو أساس عملية تجميل الأنف الناجحة. يمكن أن يكون للتغيير الطفيف في أحد مكونات الأنف تأثير كبير على بقية الهياكل الأنفية ، مما يؤدي إلى تحول جذري في شكل الوجه.
كثير من الناس غير راضين عن كيفية ظهور أنوفهم بشكل طبيعي. قد يعتقدون أنها كبيرة جدا أو طويلة جدا ويريدونها أرق أو أقصر. لذلك ، يعتقد الكثير منا أن عمليات تجميل الأنف هي جمالية فقط.
حسنا ، في الواقع ، يمكن إجراء وظائف الأنف أيضا لعلاج خلل وظيفي في الأنف. لفهم هذا الجانب ، دعونا نوضح كيف يعمل الأنف.
لنبدأ بالأنف الخارجي ، المكون المرئي الذي يبرز من الوجه مما يسمح بدخول الهواء إلى تجويف الأنف. يعتقد أن الأنف الخارجي له شكل هرمي مع جذر أنفي يقع بشكل متفوق ومستمر مع الجبهة. بينما ينتهي طرف الأنف بشكل سفلي. فقط على الفور أدنى من القمة يتم فتح nares. إنها فتحات pyriform تؤدي داخل دهليز الأنف ، وبعبارة أخرى ، إلى داخل الأنف. ترتبط هذه النوار وسطيا عن طريق الحاجز الأنفي وتحدها جانبيا أجنحة غضروفية جانبية للأنف تسمى علاء ناسي.
يتكون الأنف الخارجي من إطار عظمي وغضروفي ، مغطى بالعضلات والأنسجة الرخوة والجلد.
يتكون الهيكل العظمي للأنف الخارجي من مكونات عظمية وغضروفية.
الجلد الذي يغطي الجزء العظمي رقيق ، في حين أن الجلد الذي يغطي الغضاريف أكثر سمكا مع العديد من الغدد الدهنية. ثم يمتد الجلد عبر النوار بواسطة الشاش إلى دهليز الأنف حيث يوجد شعر يقوم بتصفية الهواء قبل دخول الجهاز التنفسي.
أما بالنسبة للجيوب الأنفية ، فهي أربعة امتدادات مملوءة بالهواء لتجويف الأنف. يتم تسميتهم وفقا للعظم الذي يتواجدون فيه. هم الجيوب الأنفية الفكية ، الوتدية ، الغربالية ، والجبهية.
يتكون الأنف الخارجي من إطار عظمي وغضروفي ، مغطى بالعضلات والأنسجة الرخوة والجلد.
وظيفة هذه الجيوب الأنفية هي موضوع نقاش ، لكن الوظائف تشمل:
الأنف هو جهاز شم وتنفسي. وتجويف الأنف له أربع وظائف رئيسية:
الآن كما شرحنا كل شيء عن بنية الأنف ، والعودة إلى عملية تجميل الأنف.
إنها الجراحة التي تغير شكل الأنف عن طريق ضبط مكون العظام أو المكون الغضروفي أو الجلد أو الثلاثة. وكما ذكرنا ، فهي واحدة من أكثر أنواع الجراحة التجميلية شيوعا.
عملية تجميل الأنف هي واحدة من أكثر الإجراءات التجميلية شيوعا في العالم. تم إجراء أكثر من 200.000 إجراء في الولايات المتحدة وحدها في عام 2018 ، مما يجعلها ثالث أكثر عمليات الجراحة التجميلية شيوعا في البلاد. تعتبر هذه التقنية الجراحية واحدة من أصعب التقنيات في الجراحة التجميلية.
ترتبط أبعاد الأنف والتماثل ارتباطا وثيقا بجاذبية الوجه لأنها سمة رئيسية للوجه. حتى بالنسبة للجراحين ذوي الخبرة العالية ، فإن التحديات التقنية ، ومجموعة واسعة من الإجراءات المختلفة المذكورة ، والجهد المبذول للحصول على نتائج متسقة يمكن أن تكون صعبة.
كما قلنا ، قد لا يكون الكثير من الناس راضين عن مظهر أنوفهم. يمكنهم تغيير الحجم أو الزاوية ، ويمكنهم تقويم الجسر أو إعادة تشكيل الطرف أو تضييق الخياشيم.
ومع ذلك ، بصرف النظر عن الغرض الجمالي لعملية تجميل الأنف ، يمكن أيضا القيام به من أجل:
يمكن إجراء عملية تجميل الأنف لسببين وظيفيين أو تجميليين أو كليهما. من الأهمية بمكان ملاحظة أن المرضى الذين يسعون في الأصل إلى تحسين وظيفي يعبرون بشكل متكرر فقط عن مخاوفهم بشأن جماليات الأنف أثناء المقابلة ، وبعد الجراحة ، يركزون بشكل أكبر على النتائج الجمالية أكثر من قدرتهم على التنفس بشكل صحيح. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل إجراء محادثة شاملة مع مريض تجميل الأنف أمرا بالغ الأهمية.
على الرغم من حقيقة أنه تم كتابة الكثير عن صعوبات اختيار المرشح الأمثل للجراحة ، لا توجد طريقة ثابتة لتشخيص الأفراد المعرضين لمخاطر عالية بشكل صحيح والذين من المرجح أن يكونوا غير راضين بغض النظر عن النتيجة. نتيجة لذلك ، يجب على الجراح تقييم الميزات الأخرى غير المرئية للمرضى والاعتماد على الغريزة للحكم على ما إذا كانت العملية مفيدة أم لا.
الاستجواب ضروري في الاستشارة الأولية لتحديد ما إذا كانت توقعات المريض واقعية ، حيث أن رضا المريض بعد الجراحة هو عامل نجاح الجراحة. من خلال طرح أسئلة مفتوحة تتعلق بحياة المريض وخلفيته (تكوين الأسرة ، والعلاقات المجتمعية ، وما إلى ذلك) ، يمكن للطبيب الاستماع وتفسير السمات غير اللفظية التي قد تكون ذات قيمة في تكوين صورة شاملة للفرد.
SIMON (أعزب ، غير ناضج ، ذكر ، مفرط في التوقع ، نرجسي) هو اختصار يستخدم على نطاق واسع لوصف المرضى الذين يجب اعتبارهم غير مناسبين للجراحة ، في حين تم استخدام SYLVIA (آمن ، شاب ، يستمع ، لفظي ، ذكي ، جذاب) لوصف المرشح المثالي.
بعد الفحص العام ، من الأهمية بمكان معالجة الجوانب المحددة من أنفهم التي لا يحبونها (الحدبة الظهرية ، وانحراف الأنف ، ومشاكل الطرف ، وما إلى ذلك) وشرح خطوة بخطوة ما يمكن وما لا يمكن تصحيحه. يمكن تحقيق ذلك من خلال استخدام المحاكاة الحاسوبية. هذه تقنية مفيدة لتحديد المرضى الذين لديهم توقعات غير معقولة باستخدام صور واقعية للفرد ومحاكاة نتيجة جراحية تقريبية.
يستخدم تنظير الأنف الأمامي في التحليل الوظيفي للبحث عن الأسباب المتكررة للانسداد مثل تضخم المحارات وانحرافات الحاجز. قد يكون التنظير الأنفي مفيدا للأفراد الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء دون سبب واضح للكشف عن مصادر بديلة للانسداد ، مثل السلائل.
يجب توثيق صعوبات التنفس في الماضي ، وتاريخ التهاب الجيوب الأنفية ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، والاستشفاء السابق ، واستخدام الأدوية أو الكوكايين ، وتاريخ المرض العقلي.
كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، يجب مناقشة الموافقة المستنيرة بجدية مع المريض حتى يعرف تماما كل مرحلة من مراحل العملية ، بما في ذلك مخاطرها وفوائدها وبدائلها ونتائجها المحتملة.
غالبا ما يتم إجراء هذه العملية عندما تنضج مكونات الأنف تماما ولن يتغير شكل الأنف بشكل كبير في المستقبل. وهذا يعادل حوالي 15 سنة من العمر للفتيات و 17 سنة من العمر للذكور.
على سبيل المثال ، هناك عيب أنف معروف يسمى "الحاجز الأنفي المنحرف". عادة ما يجلس غضروف الأنف الذي يفصل بين فتحتي الأنف في الوسط ويقسم تجويف الأنف بالتساوي. ومع ذلك ، فإن بعض الناس لديهم حاجز غير متساو ، مما يجعل فتحة الأنف أكبر من الأخرى. إنها مشكلة شائعة جدا أنه وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة ، فإن 80٪ من جميع الحاجز تنحرف إلى حد ما.
يمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضا حادة مثل:
يتفاقم التحدي المتمثل في إنتاج "نفس الأنف في كل مريض" بسبب الاختلافات التشريحية في الهياكل الداخلية والسماكات المتفاوتة لمغلفات الأنسجة الرخوة. علاوة على ذلك ، لا يوجد شيء اسمه "الأنف المثالي" ، لأن شكل الأنف الذي يناسب وجه مريض ما قد لا يناسب وجه مريض آخر.
عملية تجميل الأنف هي أكثر من مجرد علاج تجميلي. يسعى الإجراء أيضا إلى الحفاظ على وظيفة الأنف أو تحسينها إذا كان المريض يعاني من انخفاض تدفق الهواء بسبب حالة الانسداد. هذا يضيف إلى صعوبة العملية حيث يجب تغيير الهياكل الأنفية الداخلية لعلاج المشاكل الوظيفية.
تعمل كل هذه المتغيرات معا لشرح سبب كون عملية تجميل الأنف إجراء ممتعا مع مثل هذه النتائج الإيجابية.
يعد الاختيار الجراحي الصحيح للمريض ، بالإضافة إلى التحليل والتخطيط الشامل قبل الجراحة ، من المراحل الأساسية في تحسين نتائج عملية تجميل الأنف وتجنب العمليات اللاحقة.
حسنا ، بالنسبة لي يبدو وكأنه مجموعة سيئة جدا من الأعراض للعيش معها. ومع ذلك ، عندما تخطط للحصول على وظيفة الأنف ، يجب أن تفكر في العديد من الأشياء بما في ذلك ميزات الوجه الأخرى ، والجلد على أنفك ، وما تريد تغييره ، ومخاطر الجراحة.
تماما مثل أي عملية جراحية كبرى ، فإن عملية تجميل الأنف لها مخاطر ، بما في ذلك:
كما ذكرنا سابقا ، تعد عملية تجميل الأنف واحدة من أصعب العمليات الجراحية ، وأحد الأسباب الرئيسية لذلك هو عدم القدرة على التنبؤ. قد لا تكون النتيجة الجراحية الإيجابية الفورية كذلك بعد عام واحد.
هذا يرجع في الغالب إلى العوامل العديدة التي تنطوي عليها عملية الشفاء. لا يمكن دائما التنبؤ باستجابات الأنسجة الأنفية الفردية ، ونتيجة لذلك ، قد تحدث نتائج غير مرغوب فيها.
على الرغم من أن خطر حدوث مضاعفات كبيرة منخفض ، إلا أن المضاعفات الوظيفية والجمالية بشكل أساسي يمكن أن تسبب مشاكل اجتماعية ونفسية وقد تؤدي إلى مشاكل قانونية للجراح.
يمكن تعريف المضاعفات الجراحية على أنها نزفية ومعدية ومؤلمة ووظيفية وجمالية
النزيف بعد عملية تجميل الأنف هو أحد المضاعفات الشائعة. عادة ما تكون طفيفة ويمكن علاجها بارتفاع الرأس ومزيلات احتقان الأنف والضغط. إذا استمر النزيف ، يجب إجراء سدادة أمامية ، ويجب تقييم المريض. إذا استمر النزيف على الرغم من السدادة الأمامية ، فيجب مراعاة النزف الخلفي ، ويجب استخدام سدادة خلفية. على الرغم من أن النزيف الكبير غير شائع ، فقد تكون هناك حاجة إلى نهج بالمنظار أو الانصمام الوعائي في بعض الحالات.
يمكن أن تختلف العدوى أثناء عملية تجميل الأنف من التهاب النسيج الخلوي البسيط إلى الأمراض المعدية الجهازية الخطيرة. كمضاعفات مبكرة لعملية تجميل الأنف ، قد يحدث التهاب النسيج الخلوي. عادة ما يستجيب بشكل جيد للسيفالوسبورينات ، على الرغم من أن المراقبة المستمرة مطلوبة لمنع التقدم.
خراجات الحاجز هي نتيجة لورم دموي غير معالج ، والعلاج المفضل هو التصريف الجراحي متبوعا بالمضادات الحيوية. قد تحدث في الحاجز أو الطرف أو الظهر من الجسم. العمليات المعدية الشديدة غير شائعة جدا. تحدث في أقل من 1 ٪ من الحالات.
الإصابة داخل الجمجمة هي حالة غير شائعة يمكن أن تؤدي إلى تسرب السائل النخاعي ، مما يسبب سيلان الأنف والصداع النصفي. هذه المشكلة تتطلب دخول المستشفى وتقييم جراحة المخ والأعصاب.
غالبا ما تكون هذه مشكلة عابرة ، خاصة بمجرد تنظيف مجرى الهواء المسدود. قد يسبب إفرازات الأنف والجفاف ومشاكل في التنفس. غالبا ما تستخدم العلاجات الموضعية لعلاجه. يمكن التفكير في تسرب سائل السائل الدماغي النخاعي إذا استمر سيلان الأنف بعد بضعة أسابيع.
هذا يمكن أن يؤدي إلى عيد الغطاس ، والذي يمكن أن يكون مصحوبا بنزيف. يحدث أحيانا عن طريق قطع العظم الجانبي ويتطلب علاج التنبيب الأنبوبي. من الأهمية بمكان أن نفهم أن عيد الغطاس قد يحدث في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة نتيجة للوذمة التي تضغط على القنوات الدمعية ، والتي عادة ما تحل تلقائيا.
عادة ، إذا كنت تفكر في الجراحة لأسباب جمالية ، فسيخبرك الجراح بالانتظار حتى تنمو عظام الأنف بالكامل قبل التفكير في عملية الأنف. بالنسبة للفتيات ، هذا في سن 15. يمكن أن ينمو الأولاد حتى يكبرون. ومع ذلك ، إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لصعوبة في التنفس ، فيمكن إجراء الجراحة في سن أصغر.
المرضى الذين يعانون من حالة عقلية غير مستقرة في وقت الاستشارة أو الجراحة ، والمرضى الذين يعانون من BDD أو توقعات غير واقعية ، وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، ومتعاطي الكوكايين النشطين ، والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة تمنع العلاجات الجراحية كلها موانع شائعة لعملية تجميل الأنف.
القلق المفرط مع عيب متصور أو بالكاد محسوس في المظهر يميز هذا المرض العقلي. يواجه المرضى صعوبة أكبر في التواصل الاجتماعي ، ولديهم نوعية حياة أقل ، وأكثر عرضة للاكتئاب ، ولديهم خطر أكبر للتفكير في الانتحار نتيجة لهذه العوامل.
نظرا لأن الأعراض قد تتطور بعد الجراحة إذا لم يتم التعرف عليها ، وسيكون المريض غير راض عن النتائج ، فمن الأهمية بمكان أن يلاحظ الجراحون هذا النوع من المرضى مبكرا. لا يوجد حاليا استبيان تم التحقق من صحته لتشخيص هؤلاء الأفراد بشكل صحيح. الإحالة للتقييم العقلي مطلوبة إذا ظهر شك سريري.
نوبات متكررة من انسداد مجرى الهواء أثناء النوم تحدد هذا المرض مع ارتفاع معدل الحدوث. المشاكل المحيطة بالجراحة هي أكثر احتمالا في المرضى الذين يعانون من هذا المرض. قد تؤدي أعراض المريض إلى التشخيص ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضا بدون أعراض. على الرغم من أنه يمكن استخدام استبيانات الفحص ، إلا أن دقتها مقيدة.
تخطيط النوم هو المعيار الذهبي للتشخيص. يجب إبلاغ المرضى الذين يعانون من هذه الحالة بالمخاطر ، ويمكن استخدام علاجات ما قبل الجراحة مثل استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) لتقليل معدلات المضاعفات.
المرضى الذين يسيئون استخدام الكوكايين هم فئة متميزة من الناس. بسبب العديد من المكونات الملوثة ، يسبب الكوكايين المستنشق تضيقا شديدا للأوعية والتهابا مخاطيا مستمرا.
يمكن اكتشاف التهاب خفيف في ثقوب الحاجز الخطيرة أثناء تنظير الأنف. هؤلاء الأفراد هم أيضا أكثر عرضة لتجربة مشاكل ما بعد الجراحة مثل انهيار الحاجز أو تأخر التئام الغشاء المخاطي للحاجز ، ويجب عليهم تجنب جراحة الأنف.
على الرغم من أنه يبدو أن تدخين السجائر ليس له أي تأثير على نجاح رأب الحاجز الأنفي ، إلا أنه يجب نصح المرضى بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بسبب العواقب السلبية العديدة.
قد تنشأ مشاكل تخثر الدم بعد الجراحة. يجب أن يسأل المرضى عما إذا كان لديهم تاريخ من الكدمات أو النزيف الكبير ، وما إذا كانوا يتناولون الأدوية المضادة للتخثر أو المكملات الغذائية أو الفيتامينات ، وما إذا كانوا قد عانوا من أحداث تجلط الدم السابقة. قد يلزم إيقاف أي دواء أو فيتامين أو مكمل يؤثر على التخثر قبل الجراحة.
بشكل عام ، يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية تجميل الأنف السابقة وغير راضين عن النتائج الانتظار لمدة عام على الأقل قبل إجراء أي تقييم للنتيجة المحددة أو الإجراء الثانوي.