鼻形成術（リノプラスティ）、いわゆる「鼻の整形」は、世界中で非常に人気のある美容整形手術のひとつです。顔の中心に位置する鼻は、見た目だけでなく機能にも大きな影響を与えるため、多くの方が関心を持つのも当然です。しかし、鼻形成術は多くの患者様にとって満足のいく結果をもたらしますが、時には期待通りの仕上がりにならなかったり、合併症が生じることもあります。こうした場合に行われるのが修正鼻形成術（リビジョン・リノプラスティ）です。

修正鼻形成術は、多くの患者様にとって人生を前向きに変える手術となり得ますが、どのような場合に必要となるのか、手術の流れや注意点について理解しておくことが大切です。ここでは、修正鼻形成術が必要となるケースや、その手術がどのように顔全体のバランスや自信の向上につながるのか、詳しくご紹介します。

修正鼻整形とは？

修正鼻整形（リビジョン・リノプラスティ）は、過去に受けた鼻の整形手術（鼻形成術）の結果に満足できなかった場合や、機能的な問題が生じた場合に、その修正や改善を目的として行われる手術です。初回の鼻整形手術（一次鼻整形）は鼻の形や機能を整えることを目的としますが、修正鼻整形は、手術後に現れた見た目や機能面の問題を解消することに重点を置いています。具体的には、鼻の形や大きさ、左右のバランスを整えたり、構造的な問題による呼吸のしづらさを改善したりする場合があります。

なぜ修正鼻整形が必要になるのでしょうか？

患者様が修正鼻整形（リビジョン・リノプラスティ）を希望される理由はいくつかあります。主に美容的な理由と機能的な理由の2つに分けられます。ここでは、よくある原因について詳しくご説明します。

1. 美容的な理由

修正鼻整形を希望される最も一般的な理由は、最初の手術後の鼻の見た目に満足できなかった場合です。以下は、再手術が必要となる主な美容的な問題です：

• 過剰な矯正または矯正不足：最初の手術で鼻が削りすぎられたり、逆に大きさが十分に調整されなかった場合、不自然さや左右非対称が生じることがあります。例えば、鼻筋が平らすぎたり、鼻先が尖りすぎていたり、丸くなりすぎている場合などです。

• 鼻先の変形：鼻先は非常に繊細な部分で、手術時に高い精度が求められます。鼻先が広がりすぎたり、下がって見えたり、左右で形が異なる場合、修正手術を検討される方が多いです。

• 左右非対称な鼻の穴：手術後の経過とともに、鼻の穴のわずかな非対称が目立つようになることがあります。治癒後に鼻の穴の形が揃わないと感じる方もいらっしゃいます。

• 鼻筋の段差や凹凸：鼻筋の出っ張り（ハンプ）が十分に改善されなかったり、手術後に新たな凹凸が生じたりすることも、修正手術のよくある理由です。

• 全体的な満足度の低さ：手術自体が失敗ではなくても、仕上がりが自分の顔にしっくりこない、または期待していた見た目と違うと感じる場合も、修正手術を希望されることがあります。

2. 機能的な問題

鼻整形は見た目の改善だけでなく、鼻の通りを良くしたり、呼吸の問題を解消するなど、機能面の目的でも行われます。しかし、初回手術後に機能的な問題が生じることもあります：

• 呼吸のしづらさ：手術で鼻の内部構造が変わると、呼吸がしにくくなることがあります。鼻中隔（びちゅうかく）の曲がりや、鼻腔の狭窄（きょうさく）、空気の通り道が狭くなることで、慢性的な鼻づまりが起こることもあります。

• 気道の閉塞：手術後に鼻の内部が狭くなりすぎて、空気の通り道がふさがれてしまうことがあります。これにより慢性的な呼吸障害が起こり、修正手術で正常な通気を回復する必要があります。

• 鼻中隔穿孔（せんこう）：まれに、手術後に鼻中隔に穴が開いてしまうことがあり、鼻づまりやかさぶた、鼻血が頻繁に起こる原因となります。鼻中隔穿孔は、穴を塞いで鼻の機能を回復するために修正手術が必要となることがあります。

3. 合併症や治癒の問題

初回手術後に合併症が生じた場合も、修正鼻整形が必要になることがあります。合併症は頻繁に起こるものではありませんが、再手術が必要になる場合もあります：

• 瘢痕（はんこん）：手術後に外側や内部に過剰な瘢痕ができることがあります。内部の瘢痕は鼻腔を狭くしたり、呼吸に影響を及ぼすことがあります。

• 感染：まれに手術後に感染が起こることがあり、組織の損傷や仕上がりの不満足につながる場合があります。

• 予測できない治癒：人によって治癒の仕方は異なり、体の反応によっては予定通りの結果にならないこともあります。そのため、凹凸や左右非対称が生じ、修正手術が必要になることがあります。

修正鼻整形術が必要となるのはいつですか？

では、修正鼻整形術（リビジョン・リノプラスティ）を検討する適切なタイミングはいつでしょうか？まずは、最初の手術後に鼻が十分に回復し、最終的な仕上がりがはっきりと現れるまで待つことが大切です。一般的には、最初の鼻整形手術から12〜18か月は経過を見てから修正手術を検討することが推奨されています。これにより、完全な治癒が進み、医師も最終的な状態を正確に判断できるようになります。

修正鼻整形術が必要となる主なサインは以下の通りです：

1. 仕上がりに満足できない場合

もし鼻整形の見た目に満足できない場合は、腫れが完全に引くまで待つことが重要です。腫れが引くまでには数か月かかることもあります。それでもご自身の希望通りの仕上がりになっていないと感じる場合や、最終的な結果が期待と異なる場合は、修正鼻整形術を検討する価値があります。

2. 呼吸の問題が続く場合

鼻整形後に鼻呼吸がしづらい、または鼻づまりが頻繁に起こる場合は、担当医に相談し、修正手術の可能性について話し合うことをおすすめします。こうした機能的な問題は、長期間放置せず、早めに対処することが大切です。

3. 手術後の合併症がある場合

過度な瘢痕（はんこん：傷あと）、感染症、または鼻の形が崩れてきたなどの合併症が見られる場合は、これらを修正するために再手術が必要となることがあります。経験豊富な鼻整形専門医が状態をしっかりと評価し、最適な治療方法を提案します。

修正鼻形成術とはどのような手術ですか？

修正鼻形成術は、綿密な計画と高度な外科技術が求められる複雑な手術です。患者様一人ひとりの鼻の形やこれまでの手術結果が異なるため、手術方法も個別に調整されます。ここでは、一般的な流れをご紹介します。

1. カウンセリングと評価：最初のカウンセリングでは、医師が現在の鼻の状態を診察し、ご希望やお悩みを詳しく伺います。必要に応じて画像診断や3Dシミュレーションを行い、最適な手術計画を立てます。

2. 手術方法：修正鼻形成術はオープン法またはクローズ法で行われます。オープン法は鼻の穴の間（鼻柱）に小さな切開を加え、内部構造をしっかり確認しながら修正できる方法です。クローズ法は鼻の内側だけを切開するため、外から傷跡が見えません。

3. 問題点の修正：医師は機能面や見た目の問題を丁寧に修正します。軟骨の位置調整や鼻中隔（鼻の仕切り）の矯正、凹凸の修正、必要に応じて軟骨や組織を移植して鼻の形を整えることもあります。

4. 回復期間：修正鼻形成術の回復は初回手術と似ていますが、より複雑なため回復にやや時間がかかる場合があります。腫れや内出血はよく見られ、数週間は激しい運動を控えるよう指導されます。

修正鼻整形に最適な医師の選び方

修正鼻整形は、初回手術と再手術の両方に豊富な経験を持つ熟練した医師による施術が必要です。手術の難易度が高いため、修正鼻整形で多くの実績を持つ医師を選ぶことがとても重要です。SoonPlus 美容整形外科では、キム・スンドン医師を中心とした専門チームが、鼻の手術における高い技術と美的センスで知られています。当院は修正鼻整形の複雑さを深く理解し、患者様一人ひとりに寄り添いながら、自然でバランスの取れた美しさと機能性の両立を目指しています。

まとめ

修正鼻整形術は、以前の鼻の手術に満足できなかった方や、呼吸の問題・その他の合併症が生じた方に、新たなスタートをもたらす治療法です。一次的な鼻整形よりも難易度は高いですが、経験豊富な医師が担当すれば、見た目と機能の両面で大きな改善が期待できます。修正鼻整形をお考えの方は、この手術の細かな点まで理解し、信頼できる経験豊富な医師にご相談されることをおすすめします。

見た目の美しさと鼻の機能性、どちらも大切にした修正鼻整形をご希望の方は、ぜひSoonPlus 美容整形外科の個別カウンセリングをご予約ください。あなたの理想の鼻を実現するために、丁寧にサポートいたします。